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rTMS在疾病中的研究与示范推广研究方向
作者:站长  日期:2015-09-09  浏览:232

      经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术起始于1985年Barker等在英国研发的第一台现代TMS仪器。rTMS具有安全有效、无创、副作用小等特点,克服了精神药物的许多弊端,改变了既往精神病学领域治疗手段单一的局面。

      我科自2005年国内首家引进rTMS治疗仪应用于临床,以全新的技术参数指标积极开展了抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、强迫症等治疗的相关研究,取得了良好的疗效。目前此项目开展的技术水平处于国内外领先。

      已有工作基础: 

     (1)已经发现高频rTMS刺激左侧DLPFC联合抗抑郁药对首发成人抑郁症患者可以提高早期疗效,并且未发现明显的副作用,研究结果已经发表在Aust N Z J Psychiatry。(图1、图2)

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图1:首发抑郁症患者rTMS治疗后HAMD量表的下降

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图2:首发抑郁症患者rTMS治疗后MADRS量表的下降

   (2) 已经发现高频rTMS刺激左侧DLPFC联合抗抑郁药对首发成人抑郁症患者认知功能没有明显影响,在WCST测验中,研究组治疗后分类数增加。

   (3)已经发现高频rTMS刺激青少年抑郁症左侧DLPFC,可能诱发癫痫和轻躁狂发作,发现了rTMS前人没有发现的副作用,避免了临床损害。相关研究结果已经发表在J Int Med Res杂志上。

    (4)发现低频 rTMS刺激左侧颞顶叶能降低兴奋性,改善精神分裂症患者的顽固性幻听和社会功能,且对认知功能有一定的保护作用,临床上可作为一种有效而安全的治疗手段(图3)。

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图3:低频 rTMS刺激左侧颞顶叶能降低兴奋性

       拟进一步开展的工作:

      (1)低频rTMS对首发青少年抑郁症早期疗效、执行功能以及注意网络重要脑区结构和功能的影响,探讨rTMS治疗青少年抑郁的相关神经机制。

     (2)开展rTMS对双相抑郁的疗效和认知功能影响的相关研究。

    (3)结合临床症状量表和神经影像技术进行相关分析,探讨低频rTMS对精神分裂症患者顽固性幻听的疗效和相关神经机制。

     (4)开展rTMS对强迫症的疗效和认知功能影响的相关研究。

     (5)作为浙江省的rTMS的技术培训中心,将rTMS治疗重要精神障碍的相关技术通过学术会议、人员培训、专家指导等方式,向省内外进行技术示范和推广。